붙임1		시민 참여 종목 참가 신청서

종 목			참가인원

연번	성명	생년월일 (양,음)	성별	전화번호	주소	옷 사이즈
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붙임2

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
이름, 생년월일, 거주지, 연락처 등	서울시민체육대축전 종목별 참가 모집을 위한 개인 정보 확인	사업 관련 서류 내 보유 및 5년간 보존

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?                      예.(     )   아니요.(     )

❚ 제 3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
공명시청 등 감사기관	감사	개인 제출정보 일체	감사기간
※ 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?                           예.(     ) 아니요.(     )

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 참가 접수 진행에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에

동의합니다.

2019년    월    일        성명 :                 서명 또는 (인)

붙임3		참가자 재학확인서(청소년 종목) 양식

참가자 재학확인서

□ 소속 자치구 : 중랑구

□ 참가종목 :

□ 인적사항

연번	이름	소속학교	성별	생년월일	연락처
1	박보검	장안중학교	남	04.05.12.	010-0000-0000
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※ 위 개인정보는 참가자 확인용으로 사용합니다.

「2019 서울시민체육대축전」참가를 위하여 위 사항과 같이 재학하고 있음을 증명하며 사실과 다를 시 실격 처리됨을 확인합니다.

2019년  0월  0일

담당자	(인)
연락처	010-0000-0000

도봉구체육회장 (인)