국기원 도봉구 이전 기원 챌린지 영상 콘테스트 참가 신청서

접수번호	(기재하지 않음)
신 청 인	구 분		성명(팀 대표자명)			생년월일
	개인□ 팀□
주 소
연 락 처	휴대폰 :			E-mail
제 목	참가작품의 제목 또는 부제를 작성해 주세요.
작품설명	의도와 방법 등을 자유롭게 작성해 주세요.
저작재산권 양도 등에 대한 동의	홍보영상 콘테스트에 제출한 작품은 상기 본인(팀)의 순수 창작물이며, 해당 창작물에 대한 저작권 및 지적재산권 전부를 도봉구체육회에 양도함에 있어 동의합니다. 또한 제출 작품을 도봉구 홍보에 활용 및 2차 저작물로 재가공되어 복제 및 유관기관 등에 공익적 목적으로 배포하는데 있어 동의합니다. ＊ 수상자의 경우 별도의 원본 파일 제출을 요구받을 수 있습니다. □ 동의 □ 미동의 (해당란에 표시해 주세요.)
제출자료	① 참가작품 파일 1부. ② 참가신청서 1부. ③ 서약서 1부. ④ 개인정보활용 동의서 1인 1부.

2024년    월     일

제출하는 작품은 본인의 순수 창작품이며, 콘테스트 참가 유의사항을

숙지하고 준수하여 콘테스트 참가 신청서를 제출합니다.

참가자명 :               (서명 또는 인)

도봉구체육회장 귀하

서      약      서

본인은 도봉구체육회가 주최하는 「국기원 도봉구 이전 기원 챌린지 영상 콘테스트」에 작품을 출품함에 따라 다음과 같이 서약합니다

콘테스트에 제출된 작품은 본인이 직접 창작한 작품입니다.

콘테스트 제출 작품은 타 기관의 공모전 등에서 수상한 사실이 없는 순수한 창작물입니다.

3. 제출한 작품과 관련된 소유권, 저작권, 초상권 등 분쟁에 대한 모든 법적·도의적 책임은 신청자 본인에게 있습니다.

4. 제출한 작품에 대한 저작권 및 지적재산권(2차적 저작물 작성권 포함)은 도봉구체육회에 양도하며, 이를 공익 목적으로 재가공하여 복제 및 배포하는 데에 있어 이의를 제기하지 않습니다.

5. 제출작품이 타 공모전 수상작, 초상권 및 타인의 명예훼손, 이미지 합성, 지적재산권 침해, 타인의 저작물 및 명의도용으로 확인된 경우 심사대상에서 제외되며, 수상 후 이러한 사실이 밝혀졌을 경우 입상 취소 및 시상금을 반납하겠습니다.

2024년     월     일

참가자명 :               (서명 또는 인)

도봉구체육회장 귀하

개인정보 제공 및 수집・이용 동의서

「국기원 도봉구 이전 기원 챌린지 영상 콘테스트」에서 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

동 의 자

성  명

생년월일

주  소

제공․수집 항목

성명, 생년월일, 주소, 이메일, 전화번호, 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처

제공․수집․이용 목적

「국기원 도봉구 이전 기원 챌린지 영상 콘테스트」 개최와 관련

- 수상 관련 안내(SMS, E-mail 발송 등)

- 콘테스트 수상결과 보고서 및 수상작품 공개·시상 등에 이용

개인정보 제공 및 수집․동의 거부권리

개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나,

미동의시 선정에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 보유 및 이용기간

「국기원 도봉구 이전 기원 챌린지 영상 콘테스트」관련 서류 보관기간 내(5년)

개인정보 활용 동의

□ 동의함            □ 동의하지 않음

[법정대리인 동의서]   ※ 참가자가 미성년자인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 ·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의

이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

｢개인정보보호법｣ 등 관련 규정에 따라 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및

활용에 동의합니다.

2024년     월     일

성 명                       (서명 또는 인)

도 봉 구 체 육 회 장  귀하